Übersicht mit KI Eine Ketoazidose ist eine lebensgefährliche Übersäuerung des Blutes, die meist durch einen absoluten Insulinmangel entsteht. Die Zellen erhalten keine Glukose mehr und verbrennen stattdessen Fett, wobei saure Ketonkörper entstehen. Sie erfordert immer eine sofortige notfallmedizinische Behandlung (Notruf: 112). [1, 2, 3, 4]Ursachen
- Typ-1-Diabetes: Der häufigste Auslöser, meist durch vergessene Insulingaben oder fehlerhafte Pumpeneinstellungen.
- Begleiterkrankungen: Schwere Infektionen, Entzündungen oder starker Stress, die den Insulinbedarf drastisch erhöhen.
- Extreme Ernährungsweisen: Sehr selten auch durch exklusives Fasten oder extreme ketogene Diäten in Verbindung mit weiteren Belastungsfaktoren. [1, 2, 3]
Typische SymptomeDie Entwicklung verläuft oft rasch innerhalb weniger Stunden. Warnsignale sind: [1, 2, 3]
- Starker Durst und sehr häufiges Wasserlassen.
- Übelkeit, Erbrechen und starke Bauchschmerzen (besonders bei Kindern).
- Azeton-Geruch in der Atemluft (ähnlich wie Nagellackentferner oder reife Äpfel).
- Tiefe, beschleunigte Atmung (Kussmaul-Atmung).
- Extreme Müdigkeit, Verwirrtheit oder Schläfrigkeit bis hin zur Bewusstlosigkeit. [1, 2, 3, 4, 5]
Sofortmaßnahmen
- Ruhe bewahren und Hilfe rufen: Wählen Sie bei Verdacht sofort den Notarzt (112).
- Nicht alleine lassen: Die betroffene Person darf nicht einschlafen.
- Flüssigkeit zuführen: Schluckweise Wasser oder ungesüßten Tee trinken, sofern der Patient bei vollem Bewusstsein ist. [1, 2, 3]
Behandlung im KrankenhausAuf der Intensivstation werden die Patienten überwacht und erhalten eine intravenöse Therapie, die aus drei Säulen besteht: [1, 2]
- Flüssigkeitszufuhr: Zum Ausgleich des massiven Flüssigkeitsverlusts.
- Insulingabe: Zur Senkung des Blutzuckers und Stopp der Fettverbrennung.
- Elektrolytausgleich: Vor allem die Kaliumwerte müssen engmaschig kontrolliert und korrigiert werden. [1, 2]
Umfassende, laiengerechte Informationen zu dieser akuten Stoffwechselentgleisung bietet die Apotheken Umschau. Spezifische Handlungsrichtlinien für Diabetiker und Angehörige finden sich zudem im Diabinfo-Portal.